En el año 2004 se realizó un estudio con la finalidad de determinar las características del consumo de drogas, alcohol y las prácticas sexuales de alto riesgo en hombres que tienen sexo con hombres en Costa Rica, como parte integral del proyecto nacional "Fondo Global" en VIH/SIDA. Dadas las especificaciones de la población meta se contó con la valoración de expertos/as e informantes claves para determinar el muestreo más adecuado. En este sentido se determino que la población ha entrevistar sería los hombres que tienen sexo con otros hombres que visitan centros de socialización, saunas y organizaciones del Gran Área Metropolitana, así como un sitio web nacional gay/lésbico.
Se identificaron unos 30 lugares de socialización en esta área, con una concurrencia semanal aproximada de 7,000 hombres, las entrevistas se realizaron en 10 de estos lugares, en horas de la tarde y la noche en diferentes días de la semana. Se determinó estadísticamente que el tamaño de muestra mínimo debía de ser de 785 encuestas, con un margen del 10% en no respuesta, un 95% de confianza y una incidencia del 50% en el consumo de drogas y alcohol. El margen de error estimado fue de 2.4%.El instrumento, de 37 preguntas, cubrió áreas sensibles con aspectos socio-demográficos, identidad sexual, prácticas y conocimientos sobre sexo seguro y consumo de drogas y alcohol. El instrumento fue validado por un grupo focal conformado por 10 HSH. Se obtuvo 730 cuestionarios entre diciembre del 03 a marzo del 04 , para un margen de no respuesta del 7% y se desechó el 1% de los mismos por falta de información; estas encuestas se distribuyeron de la siguiente manera: 21.4% bares y discos, 30.5% en saunas, 4.8% en grupos organizados y 43.3% en el sitio web. La recolección de información en el sitio web se hizo con un formulario que se contestaba en línea.
En los grupos organizados el objetivo de la investigación fue explicado a sus miembros, para la aplicación posterior del cuestionario. En los centros de socialización como discos, saunas y bares, las personas fueron seleccionadas aleatoriamente por un equipo de dos entrevistadores (HSH) capacitados para tal efecto.Las limitaciones en esta investigación fueron: el desconocimiento del tamaño exacto de la población objeto de estudio, los HSH que no asisten a los lugares donde se realizaron las entrevistas y la resistencia que presentaron algunas personas entrevistadas en centros de socialización gay/ lésbicos al no ser sitios adecuados para realizar encuestas y tener que suministrar información confidencial.
- Un 51,8% de los entrevistados son universitarios
- Un 59.6% son menores de 30 años
- El 79,9% de los hombres que tienen sexo con hombres se definen como gays
- Un 10.8% tienen un mal nivel de auto aceptación como gays
- Un 8,6% de los entrevistados saben que son portadores del VIH/SIDA
- El 14,2% son extranjeros que viven en Costa Rica
- El 10% de los HSH encuestados tienen más de 6 compañeros sexuales en los últimos 6 meses
- El 61,4% de los encuestados consume activamente (en los últimos 30 días) bebidas alcohólicas
- Un 4,7% son alcohólicos según la escala CAGE (Escala que determina problemas de alcoholismo), mientras que un 15,3% tienen un consumo de alto riesgo
- Un 30,5% de los hombres que fueron entrevistados en discotecas y bares tienen un consumo de alto riesgo y presentan cierto grado de alcoholismo
- Un 32.4% de los alcohólicos no tiene prácticas de sexo seguro
- El 11.8% de los hombres que viven con el VIH/SIDA son alcohólicos
- El 11.8% de los alcohólicos tienen una mala auto aceptación como gays
- El 36.6% de los encuestados en su vida, han consumido drogas ilícitas (marihuana, cocaína u otras droga)
- Un 9.6% son adictos a las drogas (han consumido regularmente alguna de las siguientes drogas en el ultimo mes: marihuana, cocaína, crack, popper y otras), mientras que un 28.6% tienen un consumo alto riesgo
- Un 35.8% de los adictos a las drogas, no tienen practicas sexuales seguras
- El 12.9% de los hombres que viven con el VIH/SIDA son adictos a las drogas
- El 11.4% de los adictos tienen una mala *auto aceptación
- Un 48.8% de los HSH saben cuales son prácticas sexuales seguras
- Un 15.3% de los encuestados nunca practican el sexo seguro en sus encuentros ocasionales o lo hacen esporádicamente
- Un 19.8% de los encuestados desconocen sobre las practicas sexuales seguras al VIH sin protección, en ese sentido un 35.9% respondió que la practica más segura sin protección es la masturbación mutua
- El 24.4% de la muestra menciono el uso del condón como practica segura del sexo; mientras que un 31.2% estuvo a favor de la fidelidad y abstinencia
- Un 7.2% de los entrevistados considera que una práctica sexual segura es "seleccionar con quien me acuesto"
- Un 64.3% de los HSH que viven con el VIH/SIDA tienen una mala o regular nivel de auto aceptación
- Un 37.2% de los entrevistados con buen nivel de auto aceptación practican el sexo seguro en todos sus encuentros sexuales ocasionales
- Un 67.1% de los HSH con mal nivel de autoaceptación se definen como bisexuales
- Un 34.2% de los HSH con bajo nivel de auto aceptación tienen más de 6 compañeros sexuales en los últimos 6 meses, y un 47.0% de los HSH con buen nivel de autoaceptación tienen solo 1 compañero sexual en los últimos 6 meses
- Se deben realizar talleres y campañas preventivas que profundicen los efectos dañinos de las relaciones sexuales combinadas con el abuso de alcohol y drogas
- Se deben crear espacios de socialización que promuevan estilos de vida saludables para HSH
- Los problemas de autoaceptación y autoestima deben ser abordados en forma integral en esta población
- Promover una sociedad libre de prejuicios y respetuosa de los derechos humanos
- El sistema educativo nacional debe promover valores de respeto a la diversidad sexual
- Reconocer que la vulnerabilidad de los HSH es producto de una cultura no tolerante
- Es necesario profundizar con investigaciones cualitativas los hallazgos del presente estudio
